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  • 睡眠障礙
      次瀏覽  時間:2025-08-28

    良好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)

    1.入睡快,在30分鐘以內(nèi)能入睡。

    2.睡眠深,呼吸深長而不易驚醒,每晚醒來次數(shù)小于2次。

    3.無夜間驚夢、噩夢、夢游及夢語等現(xiàn)象。

    4.總睡眠時間維持在6-8小時左右,不宜過短或過長。

    5.早上起床快,醒后精神好、疲勞感消失。

    6.白天精力旺盛,工作效率高。

    失眠癥的定義

    失眠癥是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C會和睡眠環(huán)境,依然對于睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿意,同時也存在相應(yīng)的客觀指標(biāo)異常,并造成個體日間社會功能損害的一種疾病。

    癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括以下兩方面內(nèi)容

    (1)主觀體驗

    ①不能熟睡,受到輕微的響聲等刺激便醒來;

    ②睡眠感差,對睡眠的質(zhì)量和時間不滿意;

    ③存在與睡眠缺乏相關(guān)的白天疲勞、頭昏腦脹等不適;

    ④僅有睡眠質(zhì)量減少而無白天不適,不應(yīng)診斷為失眠癥。

    (2)客觀指標(biāo)

    ①睡眠潛伏期延長(入睡時間大于30分鐘)

    ②覺醒時間增多(每夜超過30分鐘),或一夜醒來多次;

    ③實際總睡眠時間減少(小于6小時),比以往提前醒來。

    引起失眠的原因 

    1.社會心理因素:生活工作負(fù)性事件,造成個體產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等應(yīng)激反應(yīng)時。

    2.環(huán)境因素:噪音,異味,雜亂。

    3.生理因素:飲食不當(dāng)、過度疲勞、性興奮等。

    4.精神疾病:多數(shù)心理疾病都存在睡眠障礙,尤其是焦慮與抑郁。

    5.藥物與食物因素:酒精、咖啡因類、茶葉等興奮性飲料飲用時間不當(dāng)或過量,藥物依賴和戒斷時,或者出現(xiàn)某些治療藥物的不良反應(yīng)時。

    6.睡眠節(jié)律變化:晝夜輪班、跨時區(qū)旅行等造成生物鐘節(jié)律紊亂。

    7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病和軀體疾病:基礎(chǔ)疾病影響睡眠中樞結(jié)構(gòu),或者疾病致殘、疼痛和不適,以及患病后繼發(fā)的情緒變化可引發(fā)失眠。

    8.生活行為因素:日間休息過多、抽煙、睡前運動過多等也可導(dǎo)致失眠。

    9.性格特征:過于敏感、細(xì)膩的性格特征在失眠發(fā)生中也有一定作用。

     睡眠障礙的分類 

    1.睡眠呼吸障礙:是一組以睡眠期呼吸節(jié)律異常和通氣異常為主要特征的疾病,可伴或不伴清醒期呼吸異常。包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關(guān)的低通氣癥和低氧血癥。

    2.中樞性睡眠增多:發(fā)作性睡病和特發(fā)性睡眠增多最為多見。

    3.晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙:最常見癥狀是入睡困難、睡眠維持困難及日睡眠增多。

    4.異態(tài)睡眠:是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺醒時發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗。包括睡行癥、夢語癥、睡驚癥、夢魘障礙(噩夢發(fā)作)和遺尿癥。

     治療方法 

    (1)藥物治療:苯二氮卓類、非苯二氮卓類、褪黑素受體激動劑及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥和抗精神病藥等。

    (2)物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等。

    (3)心理和行為治療:睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制、睡眠限制、放松療法、音樂治療和失眠的認(rèn)知行為治療等。

    (4)中醫(yī)治療:中醫(yī)針灸、電針療法等。

     助眠藥是否成癮 

    助眠藥具有很強的依賴性和耐受性,務(wù)必要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用并調(diào)整,合理使用助眠藥,降低成癮性。一般來說,短期使用助眠藥對于快速改善病情,避免失眠導(dǎo)致的一系列反應(yīng)有較好效果,也不會造成藥物成癮及依賴。若長期使用助眠藥物,則其成癮及依賴風(fēng)險將大大升高。

    服藥期間的注意事項 

    服藥期間勿進食的食物有:

    (1)含咖啡因的食物:如咖啡、咖啡、奶茶、可樂等。

    (2)辛辣食物:如麻辣小食、香蒜面包等其它辛辣食物。晚上飲食清淡。

    (3)油膩食物:如炸雞、甜甜圈、奶油蛋糕等。

    (4)有飽腹作用的食物:如豆類食物、烤玉米,豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。

    (5)含酒精的食物:服用藥物禁止飲酒。

     睡眠小貼士 

    1.午飯后避免喝咖啡,睡前6小時內(nèi)不喝酒。

    2.夜晚,特別是接近睡眠時間時,避免吸煙。

    3.睡前3小時可以進行溫和的體育鍛煉,但避免劇烈的鍛煉。

    4.睡前不看連續(xù)劇、小說,禁止打麻將、撲克或其他易引起興奮的游戲。

    5.睡前避免大量攝入過多的液體或過多的食物

    6.保持臥室環(huán)境安靜、整潔、舒適以及適宜的光線及溫度。

    7.每天堅持規(guī)律的體育鍛煉,根據(jù)自身情況,選擇快走或慢跑,每天不少于30分鐘。

    8.白天避免小睡,午睡不要超過半小時。

     家庭護理 

    (1)藥品管理:專門的柜子存放助眠藥,并且上鎖。按日常需求量發(fā)給病人。督促患者不要濫用眠助藥。禁止患者在服藥期間飲酒。

    (2)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:舒適整潔的床,光線暗,降低噪聲。

    (3)合理規(guī)律的安排生活。

    (4)幫助患者調(diào)整生物鐘。


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