(一)精神分裂癥的概念
精神分裂癥是一組原因未明的精神病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。
一般無意識障礙和智力缺損,多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有反復發(fā)作的特點,多次發(fā)病后病情加重惡化,部分病人最終導致精神衰退。
(二)精神分裂癥的病因
目前我們還沒有明確了解精神分裂癥發(fā)病機制,只能說它和很多因素有關,包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理社會因素等?傮w而言,由于大腦功能紊亂導致了精神活動失去了正常情況下的協(xié)調(diào)性,所以病人會表現(xiàn)出認知、情感、意志行為等方面的癥狀。
(三)精神分裂癥的臨床表現(xiàn)
從非專業(yè)角度來看,精神分裂癥主要會出現(xiàn)以下表現(xiàn):
1、性格變化:病人會變得沉默少語,經(jīng)常獨自呆坐不與人交往;做事注意力分散;對原本感興趣的事物失去興趣。
2、出現(xiàn)幻想:病人意識與現(xiàn)實脫離,沉湎于自己的幻想之中,經(jīng)常做白日夢。
3、睡眠改變:追殲或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深、整夜做惡夢、或睡眠時間過長。
4、行為詭異:行為變得怪癖讓人難以理解,喜歡獨處、對異性過分追逐,不知廉恥,自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、外出游蕩、夜不歸家等。行為詭異是其常見典型癥狀之一。
5、情感匱乏:情感變得冷漠、缺少應有的感情交流,與朋友疏遠,對周圍事情漠不關心,會因一點小事而發(fā)脾氣,莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。
6、敏感多疑:病人會把周圍的一些小事和自己聯(lián)系起來,認為別人處處都是針對他的。如看見別人在交談,會認為在議論他;別人不經(jīng)意看他一眼,就認為是不懷好意。有的病人時常感覺有人要害他,不敢喝水、吃飯、睡覺,對身邊的人失去信任。
7、語言表達混亂:病人在與人交談過程中,表達很混亂,往往詞不達意,表達不清,沒有中心。時常跑題,胡言亂語,有時自言自語,有時同一句話會反復說好幾遍。從專業(yè)角度來說,精神分裂癥的臨床變現(xiàn)主要有:
幻覺:感覺到不存在的食物。如:幻聽,聽到不存在的聲音:幻視,看到旁人根本無法看到的食物:其他的幻覺,如感到有東西在身體爬行等。
妄想:對一些不符合現(xiàn)實的念頭堅信不疑。如:相信自己被人謀害、追蹤等,覺得其他人在注意自己、討論自己、針對自己。認為自己是一位歷史/偉大的人物。堅信自己犯了大罪。
思維聯(lián)想障礙:思考突然停頓,覺得有不屬于自己的思想突然強加在腦中,思想被廣播給其他人知道:思想失去邏輯性。
行為異常:長時間保持同樣的姿勢,具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行為。
情感異常:憂郁、害怕及情緒起伏。對于外界的刺激,情感表現(xiàn)與他的內(nèi)心體驗或處境相反。如摯愛親朋去世,病者表現(xiàn)的很高興。對各種事情,甚至對他有切身利害關系的事情缺乏應有的情感反應,表現(xiàn)無動于衷。
性格改變:退縮、孤僻。生活懶散,不能料理好基本的個人衛(wèi)生(如洗澡、換衣等),對周圍的事漠不關心。對生活及所有事物缺乏主動性及進取性。
自知力缺乏:缺乏自知力是精神分裂癥病人的共同特點。病人通常都拒不承認自己有病,他們不能識別自己的病態(tài)表現(xiàn),因此對治療要求不迫切,甚至拒絕治療。即便極少數(shù)病人可能會模糊地意識到自己“有病”,但讓其做具體分析時,卻顯得認識膚淺,而且很不完整。
以上幾方面是診斷精神分裂癥的要點,但在具體的不同病人身上表現(xiàn)出來的情況可能更為復雜,需要醫(yī)生悉心診治才不至于貽誤病情。